UN NUEVO ESTUDIO PARA DESVELAR LOS MECANISMOS DEL ÉXITO DE LA ITI

Pronto se podrían revelar algunos de los mecanismos subyacentes al éxito de la terapia de inducción de inmunotolerancia (Immunotolerance Induction — ITI). Un estudio actualmente en curso está monitoreando la forma en que el cuerpo de 20 pacientes con hemofilia A grave e inhibidores reacciona a la terapia ITI, evaluando tanto las respuestas del sistema inmunológico de las personas sometidas a terapia como los cambios en la expresión de sus genes. El estudio, que cuenta con la colaboración de varios centros de hemofilia ubicados en Italia y Canadá, y que fue presentado recientemente en la Reunión Conjunta entre la 10ª edición de la BIC (Conferencia Internacional de Bari) y la 3ª Conferencia Internacional de Inhibidores en la Hemofilia, celebradas en Génova del 6 al 8 de septiembre de este año, ya ha puesto de manifiesto importantes diferencias en la producción de algunas moléculas entre los pacientes que respondieron bien a la terapia, consiguiendo la inmunotolerancia, y aquellos en los que la ITI no ha sido eficaz. Los principales objetivos del estudio son dos:

  • identificar moléculas específicas que actúan como marcadores, es decir, que permitan entender si el cuerpo está reaccionando adecuadamente o no a la terapia ITI que se está administrando;
  • comprender en detalle los mecanismos que regulan la respuesta del sistema inmunológico a la terapia, especialmente en pacientes en los que la ITI resulta ineficaz.

La ITI es la única terapia que puede vencer los inhibidores, que son la amenaza más grave que un paciente con hemofilia puede enfrentar. Hasta la fecha, la tasa de éxito de esta terapia es de alrededor del 60-70%, pero comprender en detalle los mecanismos que están detrás de su éxito puede mejorar enormemente su eficacia, haciendo más real la idea de un futuro sin inhibidores.

 

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Ausencia de reacción inmunitaria frente a un elemento específico.

En el caso de la hemofilia, se habla de inmunotolerancia cuando el organismo tolera la presencia del factor VIII infundido durante la terapia, no lo percibe como un elemento extraño para neutralizar y, en consecuencia, no produce anticuerpos en su contra (inhibidores).