LOS BENEFICIOS DEL CRIBADO NEONATAL PARA LA HEMOFILIA

La rápida evolución de las tecnologías genómicas hace posible detectar en los recién nacidos un número cada vez mayor de enfermedades.1

El diagnóstico genético de la hemofilia y otros trastornos hemorrágicos también se ha vuelto más accesible.2 La hemofilia es, por tanto, un candidato potencial para el cribado (screening) neonatal en la población general sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad.1

Con el creciente uso de las técnicas de secuenciación del genoma completo con fines de cribado, la introducción del cribado neonatal de afecciones como la hemofilia podría marcar el advenimiento de una nueva era en el tratamiento de la enfermedad.1

De hecho, el cribado neonatal podría ayudar a identificar a los pacientes antes de que necesiten una terapia de reemplazo y, en el contexto de la hemofilia A, esto podría ayudar a reducir el riesgo de desarrollar inhibidores del Factor VIII. En realidad, asegurar que la primera exposición al Factor VIII se produzca al inicio del tratamiento profiláctico en lugar de para el tratamiento de una hemorragia puede reducir el riesgo de desarrollar inhibidores, especialmente en pacientes con mutaciones en el gen F8 que tienen un riesgo bajo.2

Además, dado que el tipo de hemorragia más grave para las personas con hemofilia (hemorragia intracraneal) es más probable que se produzca durante el período neonatal, con aproximadamente la mitad de los niños no tienen antecedentes familiares de enfermedad hemorrágica, el cribado neonatal de la enfermedad podría proteger tanto la salud del niño como la de la madre.1

 

Fuentes:

  1. Boardman FK, Hale R, Young PJ. Newborn screening for haemophilia: The views of families and adults living with haemophilia in the UK. Haemophilia. 2019;25:276–282. https://doi.org/10.1111/hae.13706
  2. Paul C. Moorehead, Considering the benefits of newborn screening for haemophilia, Haemophilia. 2019;00:1–2, DOI: 10.1111/hae.13776.
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Producto que contiene una elevada concentración de factor VIII en forma liofilizada y que se utiliza para la terapia de reemplazo para el tratamiento de la hemofilia A.

Proteína perteneciente a la categoría de los factores de la coagulación, un grupo de enzimas que forman parte del proceso de coagulación de la sangre.

Está codificado por un gen localizado en el brazo largo del cromosoma X.

El factor VIII también es conocido como factor antihemofílico (AMF).

 

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII es inferior a 1%.

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII está comprendida entre 5% y 40%.

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII está comprendida entre 1% y 5%.

Enfermedad hereditaria de origen genético, caracterizada por una carencia del factor VIII de la coagulación, que expone al enfermo a un riesgo elevado de hemorragias externas e internas. La hemofilia tipo A se manifiesta principalmente en los hombres, mientras que las mujeres son en su mayoría portadoras sanas.

Algunas de las manifestaciones típicas de la enfermedad son hemartrosis (hemorragias articulares) y hematomas (hemorragias musculares).

Anticuerpos producidos por el sistema inmunitario del paciente hemofílico como consecuencia de la infusión del factor VIII sustitutivo.

Los inhibidores reconocen el factor VIII infundido y se unen de manera específica neutralizando el efecto.

Terapia para el tratamiento de la hemofilia tipo A, que consiste en la suministración por vía intravenosa del factor VIII faltante, con el fin de restablecer el correcto desarrollo del fenómeno de la coagulación de la sangre y prevenir la aparición de episodios hemorrágicos.

La terapia de reemplazo puede ser suministrada de acuerdo con dos regímenes terapéuticos: según la necesidad o como terapia de profilaxis.