HEMOFILIA Y CORONAVIRUS LAS RECOMENDACIONES DE LA WORLD FEDERATION OF HEMOPHILIA

¿Cómo hacer frente a la pandemia de coronavirus si tiene hemofilia?

A continuación se indica un conjunto de recomendaciones de la Federación Mundial de Hemofilia (FMH).

  • En el caso de las personas con hemofilia y que actualmente están siendo tratadas con factor VIII u otras terapias de reemplazo, no hay razón para cambiar el régimen de tratamiento recomendado debido a la actual pandemia de COVID-19, ni para temer una escasez de suministros de tratamiento en esta etapa. Si el tratamiento se realiza en su casa, se recomienda que no pida más de lo que sea razonablemente necesario para la terapia de reemplazo. Sin embargo, las directrices de la FMH recomiendan mantener algunas dosis adicionales para uso doméstico. Además, con respecto a los pacientes tratados con el factor VIII u otros factores de coagulación derivados del plasma, la Federación asegura que los procedimientos de inactivación y eliminación de virus empleados son suficientes para destruir virus como el SARS-CoV-2. Por lo tanto, no se recomienda un cambio de tratamiento. La donación de sangre y plasma sigue siendo un proceso seguro y la necesidad de donaciones de plasma es cada vez mayor.
  • Se le aconseja que discuta la modalidad de seguimiento y monitoreo con su centro de referencia y hematólogo. Se recomienda encarecidamente realizar visitas de seguimiento a distancia, a menos que sea necesario administrar un producto en investigación y la vigilancia cara a cara es esencial para prevenir determinados efectos secundarios.
  • En lo que respecta a las medidas específicas para reducir la exposición al SARS-CoV-2, todas las medidas adoptadas por la población en general deberían ser aplicadas de manera aún más activa por las personas con hemofilia, especialmente las que padecen comorbilidades (enfermedades cardiovasculares, hipertensión, obesidad, diabetes, VIH, vejez) o las que toman esteroides u otras drogas inmunosupresoras potentes. Para ello, es importante evitar el contacto cercano con otras personas, incluidos los individuos y niños de bajo riesgo. Por esta razón, también es aconsejable reducir al mínimo las visitas innecesarias a hospitales u oficinas. Es importante recordar que todas las medidas de higiene específicas, como lavarse regularmente las manos con jabón, no tocarse la cara, cubrirse la boca al estornudar y mantenerse a una distancia de al menos 2 metros de otras personas son esenciales para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2.

La FMH también ha publicado medidas específicas para los proveedores de atención de la salud en caso de hospitalización de pacientes con trastornos de la coagulación con la infección COVID-19 y la terapia profiláctica a seguir.

 

Bibliografia

WFH – https://news.wfh.org/covid-19-coronavirus-disease-2019-pandemic-caused-by-sars-cov-2-practical-recommendations-for-hemophilia-patients/

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Wikiphilia

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Participación activa del paciente en la gestión de su recorrido sanitario.

Proteína perteneciente a la categoría de los factores de la coagulación, un grupo de enzimas que forman parte del proceso de coagulación de la sangre.

Está codificado por un gen localizado en el brazo largo del cromosoma X.

El factor VIII también es conocido como factor antihemofílico (AMF).

 

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII es inferior a 1%.

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII está comprendida entre 5% y 40%.

Condición que se verifica cuando la actividad del factor VIII está comprendida entre 1% y 5%.

Enfermedad hereditaria de origen genético, caracterizada por una carencia del factor VIII de la coagulación, que expone al enfermo a un riesgo elevado de hemorragias externas e internas. La hemofilia tipo A se manifiesta principalmente en los hombres, mientras que las mujeres son en su mayoría portadoras sanas.

Algunas de las manifestaciones típicas de la enfermedad son hemartrosis (hemorragias articulares) y hematomas (hemorragias musculares).

Componente líquido de la sangre de color amarillo pajizo.

Está compuesto por 90% de agua y contiene en su interior sales minerales disueltas y numerosas proteínas de diversa naturaleza, incluso el factor VIII.

El plasma se utiliza como materia prima para la producción de medicamentos de origen plasmático

Tratamiento profiláctico a base de factor VIII de reemplazo iniciado después de la aparición de la primera hemartrosis, antes de la aparición de patologías articulares documentadas y, de todos modos, antes de los 3 años de edad.

Tratamiento profiláctico a base de factor VIII de reemplazo iniciado después de la aparición de dos hemartrosis como mínimo, pero antes de la aparición de patologías articulares documentadas.

Tratamiento profiláctico a base de factor VIII de reemplazo iniciado luego de la aparición de patologías articulares documentadas.

Régimen terapéutico generalmente destinado a los pacientes con hemofilia tipo A grave.

Prevé el suministro constante y a intervalos de tiempo regulares del factor VIII faltante, y la finalidad es prevenir la aparición de hemorragias.

Terapia para el tratamiento de la hemofilia tipo A, que consiste en la suministración por vía intravenosa del factor VIII faltante, con el fin de restablecer el correcto desarrollo del fenómeno de la coagulación de la sangre y prevenir la aparición de episodios hemorrágicos.

La terapia de reemplazo puede ser suministrada de acuerdo con dos regímenes terapéuticos: según la necesidad o como terapia de profilaxis.