El dolor en una o más articulaciones es una realidad diaria para hasta dos tercios de los pacientes con hemofilia severa. Por lo tanto, el dolor es un aspecto crítico de la hemofilia y se suma a la carga de la enfermedad. El tratamiento eficaz del dolor es esencial para mejorar la calidad de vida; sin embargo, la selección y aplicación de tratamientos adecuados contra el dolor en la hemofilia sigue siendo un reto.
En la hemofilia, los episodios hemorrágicos en las articulaciones y los músculos pueden causar un dolor agudo que, si no se alivia adecuadamente, puede interferir en la curación y convertir el dolor agudo en una molestia crónica. El dolor crónico en la hemofilia es recurrente y suele ser el resultado de una artropatía u otras complicaciones a largo plazo de la propia enfermedad. Sin embargo, es crucial recordar que el dolor puede ser manejado y que no hay necesidad de sufrir en silencio.
Además, es posible beneficiarse enormemente con la participación en deportes, o incluso simplemente la realización de ejercicios de cualquier tipo. Además, la profilaxis eficaz es esencial para prevenir o reducir la frecuencia de las hemorragias, mientras que el tratamiento precoz de las hemorragias agudas asegura la rápida resolución de las hemorragias y, a su vez, el alivio del dolor.
Existen pocos estudios sobre el tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con hemofilia. En una encuesta europea, el paracetamol pareció ser el único analgésico utilizado de forma rutinaria en 22 centros de tratamiento de la hemofilia considerados y su uso se recomendó para el dolor agudo y crónico tanto en adultos como en niños.
Cabe señalar que los pacientes suelen utilizar el factor de sustitución para aliviar el dolor y que se ha notificado un efecto analgésico del factor VIII.
Fuente:
- Pain and pain management in haemophilia, Gu ̈nter Auerswald, Gerry Dolan, Anne Duffy, Cedric Hermans, Victor Jime ́nez-Yuste, Rolf Ljung, Massimo Morfini, Thierry Lamberth and Silva Zupancˇ ic ́ Sˇ alek, Blood Coagul Fibrinolysis, doi: 10.1097/MBC.0000000000000571.
